Главная - Другое - Когда нужно и кто должен оказывать первую помощь

Когда нужно и кто должен оказывать первую помощь


Когда нужно и кто должен оказывать первую помощь

Первая помощь: развеиваем мифы и страхи


• • Когда речь заходит о первой помощи, многие сталкиваются с рядом вопросов: «Имею ли я право оказывать первую помощь, если я не медик?», «Ждет ли меня ответственность, если я наврежу пострадавшему? Рассмотрим ответы на эти вопросы в соответствии с действующим российским законодательством.

Что такое первая помощь, имеет ли гражданин право оказывать первую помощь, не являясь профессиональным медицинским работником?ФЗ № 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

определяют первую помощь как особый вид помощи, оказываемой лицами, не имеющими медицинского образования, при травмах и неотложных состояниях до прибытия медицинского персонала. Согласно ч. 4 ст. 31 указанного закона каждый гражданин вправе добровольно оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков. Кто обязан оказывать первую помощь пострадавшим?Закон устанавливает обязанность по оказанию первой помощи для лиц, которые в силу профессиональных обязанностей первыми оказываются на месте происшествия с пострадавшими (спасатели, пожарные, сотрудники полиции).

Среди обычных очевидцев происшествия обязанность принять меры для оказания первой помощи возникает у водителей, причастных к ДТП (п. 2.5 Правил дорожного движения РФ). Предусмотрена ли ответственность за неоказание первой помощи?Для лиц, обязанных оказывать первую помощь, предусмотрена ответственность за неоказание первой помощи вплоть до уголовной.

Для простых очевидцев происшествия, оказывающих первую помощь в добровольном порядке, никакая ответственность за неоказание первой помощи применяться не может. Особые нормы установлены в отношении водителей, причастных к ДТП.

Принятие мер к оказанию перовой помощи относится к обязанностям водителя в связи с ДТП, за невыполнение которых водителю грозит привлечение к административной ответственности и наказание в виде административного штрафа (ч. 1 ст. 12.27 Кодекса РФ об административных правонарушениях).

В том случае, если гражданин заведомо оставил пострадавшего, находящегося в беспомощном состоянии без возможности получения помощи, он может быть привлечен к уголовной ответственности (ст.

125 «Оставление в опасности» Уголовного кодекса РФ). Предусматривает ли законодательство «поощрения» за оказание первой помощи?В случае решения в суде вопроса о привлечении лица ответственности за причинение вреда жизни или здоровью, оказание первой помощи пострадавшему учитывается как обстоятельство, смягчающее наказание (п. 2 ч. 1 ст. 4.2 Кодекса РФ об административных правонарушениях; п.

«к» ч. 1 ст. 61 Уголовного Кодекса РФ).

Например, за причинение легкого или средней тяжести вреда здоровью в результате ДТП ст. 12.24 Кодекса РФ об административных правонарушениях предусмотрено альтернативное наказание. На усмотрение суда причинителю вреда может быть назначено наказание в виде штрафа или лишения права управления транспортным средством (ст.

12.24. Кодекса РФ об административных правонарушениях). Факт оказания первой помощи пострадавшему может способствовать назначению более мягкого наказания, то есть штрафа.

Кроме того, оказание первой помощи может снизить медицинские последствия травмы, соответственно пострадавшему будет квалифицирован вред меньшей тяжести.

Можно ли привлечь к ответственности за неправильное оказание первой помощи?В связи с тем, что жизнь человека провозглашается высшей ценностью, сама попытка защитить эту ценность ставится выше возможной ошибки в ходе оказания первой помощи, так как дает человеку шанс на выживание.

Уголовное и административное законодательство не признают правонарушением причинение вреда охраняемым законом интересам в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности или правам данного лица, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами (ст. 39 «Крайняя необходимость» Уголовного кодекса РФ; ст.

2.7 «Крайняя необходимость» Кодекса РФ об административных правонарушениях).

В настоящее время в Российской Федерации отсутствуют судебные прецеденты привлечения к юридической ответственности за неумышленное причинение вреда в ходе оказания первой помощи. В качестве источника достоверной, полной и наиболее полезной информации по этому вопросу можно использовать сайт — «Всё о первой помощи».

  1. Видеоархив:
  2. Видеоархив:
  3. Видеоархив:

17:54 • 12 Июня Красноярский край 16:18 • 12 Июня Владимирская область 15:10 • 12 Июня 14:02 • 12 Июня Иркутская область 12:53 • 12 Июня

Курс первой помощи: как помочь пострадавшему выжить и где этому научиться

Хорошие курсы первой помощи [] — это, как правило, два полных дня практических и теоретических занятий с завершающим блоком из смоделированных ситуаций, в которых нужно действовать быстро и четко. Как бы ни были полезны курсы, выкроить два дня в рабочем графике сложно, поэтому в этом тексте приведены основные принципы первой помощи, но они ни в коем случае не отменяют и не заменяют курсы.

Самая распространенная ошибка тех, кто хочет помочь, — неправильный порядок действий и ненужная самодеятельность. Задача того, кто оказывает помощь, — не спасти человека, а сделать все возможное, чтобы он дождался медиков в относительной безопасности.

Так, без врача крайне не рекомендуется давать человеку никаких препаратов, даже если они кажутся вам безобидными или вы пользуетесь ими сами.

Половина успеха при первой помощи — это правильная очередность действий []. Первое — оцените ситуацию: количество пострадавших и их состояние, обстоятельства происшествия, окружение, удаленность от ближайшей поликлиники или больницы. Это поможет вам оценить риски и корректно описать врачам обстановку.

Это поможет вам оценить риски и корректно описать врачам обстановку. Второе и самое важное — прежде чем оказывать первую помощь пострадавшим, убедитесь, что нет никакой опасности лично для вас.

Как бы цинично ни звучало, но вы сильно поможете медикам, если им придется оказывать помощь одному человеку, а не двум. Третье — сперва помогайте тем, чья жизнь находится под угрозой (человек не дышит, он без сознания, вы не можете прощупать пульс, вы видите кровь, бьющую фонтаном, и так далее). Если не помочь этим людям прямо сейчас, они могут умереть в течение нескольких минут.

Хорошо, если в этот момент кто-то еще может вызвать спасательные службы, пока вы оказываете помощь. Затем помогайте тем, кто находится в критическом и тяжелом состоянии, и далее по убыванию тяжести.

Если человек самостоятельно дышит и вы не видите угрозы немедленной смерти и не замечаете травм, которые можно усугубить переворачиванием, то лучшее, что можно сделать, — это перевернуть пострадавшего в безопасное положение [] и дождаться приезда врачей рядом с ним.

Если человек не дышит и пульса нет, немедленно начинайте сердечно-легочную реанимацию и, если есть такая возможность, отправьте кого-то на поиски дефибриллятора (пользоваться им совсем несложно [] и неопасно). Видео: как запомнить действия при сердечно-легочной реанимации Четвертое — вызовите спасательные службы [], [] единый телефон по России — 112. При вызове четко и спокойно сообщите диспетчеру:

  1. примерный возраст;
  2. тяжесть их состояния;
  3. обстоятельства происшествия;
  4. как с вами можно связаться. Не кладите трубку, пока ее не повесит диспетчер.
  5. кто и как оказывает помощь на месте;
  6. количество пострадавших;
  7. точное местонахождение;

Пятое — приступайте непосредственно к помощи тяжело пострадавшим.

Чтобы не запутаться, запомните мнемоническое правило БРАТАН: безопасность, реакция, анализ дыхания, телефон 112, автоматический дефибриллятор, непрямой массаж сердца. А лучше посмотрите видео: Замечательно, если вы потратите немного времени и после прочтения этого текста пересмотрите свои аптечки: базовую [], автомобильную, домашнюю [], детскую [], походную и другие [].

Они помогут вам в критической ситуации.
  1. Если эти симптомы присутствуют, это анафилактический шок.
  2. Уточните у пострадавшего, нет ли у него с собой лекарств. Антигистаминные препараты или прописанная врачом шприц-ручка с адреналином могут оказаться у людей, которые знают о своих аллергиях.
  3. Немедленно вызовите скорую помощь.
  4. Убедитесь, что дыхательные пути и язык человека не опухают стремительно.

Если человек просто подавился и закашлялся, не стучите его по спине (особенно важно — никогда не стучите маленьких детей по спине, перевернув их вниз головой: это чревато переломом позвоночника), просто дайте откашляться и принесите воды.

Куда серьезнее ситуация, когда человек судорожно пытается вдохнуть, но молчит. Это значит, что инородное тело перекрыло дыхательные пути и необходимо совершить маневр Хаймлиха (кроме беременных женщин). Если вы подавились в одиночестве, можете сделать маневр Хаймлиха самому себе.

Видео: как помочь человеку, если он закашлялся Видео: маневр Хаймлиха, как помочь освободить дыхательные пути от инородного предмета Видео: маневр Хаймлиха самому себе

  1. Покройте не перетягивая ожог пищевой пленкой или любым другим чистым непушистым гладким материалом.
  2. Охлаждая поврежденную часть тела, аккуратно снимите одежду и украшения, если это возможно и ткань не прилипла к ожогу.
  3. Если ожоги очень сильные (или находятся на лице, руках и ногах), вызывайте скорую помощь.
  4. Никогда не мажьте обожженную часть тела маслом, жирными кремами или лосьонами: они создают пленку на поверхности ожога, которая не позволяет ему остывать.
  5. При нехимических ожогах [] как можно скорее остудите обожженную поверхность под ледяной водой, пока не станет легче, в течение десяти минут минимум (осторожнее: если площадь ожога очень высока, возможна гипотермия).

Видео: помощь при ожоге В случае солнечного ожога [] остудите поверхность, примите обезболивающее, намажьте пострадавшее место смягчающим лосьоном или гелем алоэ и пейте больше воды.

Никогда не вскрывайте пузыри от ожогов — травмированные ткани особо восприимчивы к инфекциям.

Чем раньше будет оказана помощь при инсульте, тем ниже вероятность осложнений. Очень важно заметить первые признаки []: попросите человека улыбнуться и высунуть язык (если улыбка несимметричная или ее вообще нет, а язык кривой — это тревожный симптом), попросите поднять обе руки (если они или одна из них не слушается — это повод для волнения), назвать свое имя, сегодняшнюю дату и год (человек с инсультом будет отвечать неверно или речь будет спутанная).
Очень важно заметить первые признаки []: попросите человека улыбнуться и высунуть язык (если улыбка несимметричная или ее вообще нет, а язык кривой — это тревожный симптом), попросите поднять обе руки (если они или одна из них не слушается — это повод для волнения), назвать свое имя, сегодняшнюю дату и год (человек с инсультом будет отвечать неверно или речь будет спутанная). Если симптомы есть, срочно вызывайте скорую помощь.

До приезда медиков больного следует уложить на горизонтальную поверхность, расстегнуть одежду, вынуть зубные протезы (при наличии) и обеспечить приток свежего воздуха в помещение.

  1. Если часть тела (например, палец) отделился от тела, осторожно поместите ее в пластиковый мешочек или заверните в пищевую пленку. Затем заверните в одежду и поместите в контейнер со льдом (важно, чтобы сама часть тела не соприкасалась со льдом).
  2. Немедленно обратитесь к врачу.
  3. Наденьте перчатки и защитный щиток для лица, если они у вас есть.
  4. Если в ране ничего нет, давите на рану рукой в перчатке или стерильной салфеткой, пока кровотечение не прекратится.
  5. Убедитесь, что дыхательные пути свободны.
  6. Перевяжите рану крепко.
  7. При сильном кровотечении незамедлительно вызывайте скорую помощь.
  8. Оцените объем кровопотери.
  9. Если кровотечение возобновилось, наложите еще одну повязку, не снимая первой, и давите на нее.
  10. Проверьте, нет ли в ране посторонних предметов или застрявшей одежды, если что-то есть, не давите на этот предмет и не вытаскивайте его.

Видео: помощь при сильной кровопотере

  1. Вызовите скорую помощь и сообщите, что у пациента подозрение на инфаркт.
  2. Уточните у больного, принимает ли он сердечные препараты и есть ли они у него с собой.
  3. Проверьте, есть ли у пострадавшего симптомы инфаркта: боль в центральной части груди, ощущение давления и сжатия за грудиной, боль, отдающая от сердца к другим частям тела.
  4. Если человек теряет сознание, откройте ему дыхательные пути и начинайте сердечно-легочную реанимацию. Воспользуйтесь наружным дефибриллятором, если он есть поблизости.
  5. Усадите человека в комфортное для него положение.

    Постоянно проверяйте, не ухудшается ли его состояние.

  6. Помните, что инфаркт также может случиться и без предшествующих симптомов []. В таком случае немедленно вызывайте скорую помощь и начинайте сердечно-легочную реанимацию.

Видео: симптомы инфаркта Видео: как освободить дыхательные пути

  1. Не давайте человеку пить или есть до приезда медиков, если диспетчер скорой помощи не скажет вам сделать это.
  2. Пока вы ждете медиков, удалите все, что осталось во рту человека.

    Если отравление произошло чем-то, на чем есть этикетка, — прочтите инструкцию, что делать в случае отравления.

  3. Обратите внимание на состояние человека и следите за красными флагами: потеря сознания, необычайная ажитация, трудности с дыханием, судороги, вялость и заторможенность.
  4. Не пытайтесь вызвать рвоту. Не пытайтесь провести легочную реанимацию «изо рта в рот» во избежание попадания токсина в ваш организм. Если человека вырвало, соберите рвоту для медиков — это поможет установить причину отравления.
  5. Не оставляйте человека одного: может начаться рвота, из-за которой человек захлебнется.
  6. Если ваш ребенок проглотил батарейку, ваша задача — максимально быстро, в течение полутора часов, сделать ему рентген, чтобы определить местоположение батарейки.

    Если она застрянет в пищеводе, то быстро спровоцирует химический ожог.

    В этом случае врачи должны ее вытащить [].

  7. Тщательно промойте пострадавшему кожу, глаза и руки, если токсин попал в них.

    Работайте в перчатках.

  8. Установите, чем и в каком количестве конкретно отравился человек, и сразу же вызовите скорую помощь, сообщив ей всю информацию [].
  9. Если человек не дышит и без сознания, начинайте сердечно-легочную реанимацию.

При отравлении угарным газом необходимо вынести пострадавшего на свежий воздух []. Судороги чаще всего случаются при эпилепсии, но причин может быть множество: алкогольное отравление, травма, гипогликемия и другие. Если у человека случились эпилептические судороги, помните правило трех S: Stay (оставайтесь рядом), Safe (обеспечьте безопасность), Side (положите пострадавшего на бок).

  1. Снимите и уберите все, что может его травмировать: украшения, очки, тяжелые или острые предметы.
  2. Подложите под голову свернутую одежду.
  3. Оставайтесь с человеком до конца судорог.
  4. Уложите его на бок, чтобы он не поранился.
  5. Обеспечьте ему безопасное окружение.
  6. Ослабьте воротник одежды, галстук, ремень.

Вызывайте скорую помощь, если:

  1. у пострадавшего диабет или другие сопутствующие заболевания;
  2. судороги идут одна за одной;
  3. это первые судороги в жизни человека;
  4. человек тяжело дышит или с трудом ходит после судорог;
  5. человек травмировался во время судорог.
  6. это беременная женщина;
  7. судороги длятся дольше пяти минут;
  8. судороги случились в воде;

© JanekWD / Getty

  1. Немедленно отнесите человека в тень.
  2. Постарайтесь охладить его, например обмахиванием или влажным обтиранием.
  3. Если пострадавшему не становится лучше в течение 30 минут после начала помощи, он не потеет, у него спутанное сознание, он тяжело дышит, находится без сознания или если у него судороги — вызывайте скорую помощь.
  4. Дайте человеку негазированной прохладной воды в большом количестве.

(школа первой помощи детям) Теги:

Право на помощь

• • Когда речь заходит о первой помощи, многие сталкиваются с рядом вопросов: «Имею ли я право оказывать первую помощь, если я не медик?», «Ждет ли меня ответственность, если я наврежу пострадавшему? и т.д. Рассмотрим ответы на эти вопросы в соответствии с действующим российским законодательством.

1. Что такое первая помощь, имеет ли гражданин право оказывать первую помощь, не являясь профессиональным медицинским работником? ФЗ № 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

определяют первую помощь как особый вид помощи, оказываемой лицами, не имеющими медицинского образования, при травмах и неотложных состояниях до прибытия медицинского персонала.

Согласно ч. 4 ст. 31 указанного закона каждый гражданин вправе добровольно оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков. 2. Кто обязан оказывать первую помощь пострадавшим? Закон устанавливает обязанность по оказанию первой помощи для лиц, которые в силу профессиональных обязанностей первыми оказываются на месте происшествия с пострадавшими (спасатели, пожарные, сотрудники полиции).

Среди обычных очевидцев происшествия обязанность принять меры для оказания первой помощи возникает у водителей, причастных к ДТП (п.

2.5 Правил дорожного движения РФ). 3. Предусмотрена ли ответственность за неоказание первой помощи? Для лиц, обязанных оказывать первую помощь, предусмотрена ответственность за неоказание первой помощи вплоть до уголовной.

Для простых очевидцев происшествия, оказывающих первую помощь в добровольном порядке, никакая ответственность за неоказание первой помощи применяться не может. Особые нормы установлены в отношении водителей, причастных к ДТП.

Принятие мер к оказанию перовой помощи относится к обязанностям водителя в связи с ДТП, за невыполнение которых водителю грозит привлечение к административной ответственности и наказание в виде административного штрафа (ч. 1 ст. 12.27 Кодекса РФ об административных правонарушениях).

В том случае, если гражданин заведомо оставил пострадавшего, находящегося в беспомощном состоянии без возможности получения помощи, он может быть привлечен к уголовной ответственности (ст.

125 «Оставление в опасности» Уголовного кодекса РФ). 4. Предусматривает ли законодательство «поощрения» за оказание первой помощи?

В случае решения в суде вопроса о привлечении лица ответственности за причинение вреда жизни или здоровью, оказание первой помощи пострадавшему учитывается как обстоятельство, смягчающее наказание (п.

2 ч. 1 ст. 4.2 Кодекса РФ об административных правонарушениях; п.

«к» ч. 1 ст. 61 Уголовного Кодекса РФ).

Например, за причинение легкого или средней тяжести вреда здоровью в результате ДТП ст. 12.24 Кодекса РФ об административных правонарушениях предусмотрено альтернативное наказание.

На усмотрение суда причинителю вреда может быть назначено наказание в виде штрафа или лишения права управления транспортным средством (ст. 12.24. Кодекса РФ об административных правонарушениях). Факт оказания первой помощи пострадавшему может способствовать назначению более мягкого наказания, то есть штрафа.

Факт оказания первой помощи пострадавшему может способствовать назначению более мягкого наказания, то есть штрафа.

Кроме того, оказание первой помощи может снизить медицинские последствия травмы, соответственно пострадавшему будет квалифицирован вред меньшей тяжести. 5. Можно ли привлечь к ответственности за неправильное оказание первой помощи?

В связи с тем, что жизнь человека провозглашается высшей ценностью, сама попытка защитить эту ценность ставится выше возможной ошибки в ходе оказания первой помощи, так как дает человеку шанс на выживание. Уголовное и административное законодательство не признают правонарушением причинение вреда охраняемым законом интересам в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности или правам данного лица, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами (ст. 39 «Крайняя необходимость» Уголовного кодекса РФ; ст.

2.7 «Крайняя необходимость» Кодекса РФ об административных правонарушениях).

В настоящее время в Российской Федерации отсутствуют судебные прецеденты привлечения к юридической ответственности за неумышленное причинение вреда в ходе оказания первой помощи. В качестве источника достоверной, полной и наиболее полезной информации по этому вопросу можно использовать сайт — «Всё о первой помощи». Пресс-служба ГУ МЧС России по Республике Алтай

  1. Видеоархив:
  2. Видеоархив:
  3. Видеоархив:

17:54 • 12 Июня Красноярский край 16:18 • 12 Июня Владимирская область 15:10 • 12 Июня 14:02 • 12 Июня Иркутская область 12:53 • 12 Июня

Универсальный алгоритм оказания первой помощи

Общая последовательность действий на месте происшествия с наличием пострадавших Оказывать первую помощь необходимо в соответствии с Универсальным алгоритмом оказания первой помощи .

Схематично алгоритм выглядит следующим образом.

Согласно Универсальному алгоритму первой помощи в случае, если человек стал участником или очевидцем происшествия, он должен выполнить следующие действия: 1.

Провести оценку обстановки и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи: 1) определить угрожающие факторы для собственной жизни и здоровья; 2) определить угрожающие факторы для жизни и здоровья пострадавшего; 3) устранить угрожающие факторы для жизни и здоровья; 4) прекратить действие повреждающих факторов на пострадавшего; 5) при необходимости, оценить количество пострадавших; 6) извлечь пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест (при необходимости); 7) переместить пострадавшего (при необходимости). 2. Определить наличие сознания у пострадавшего. При наличии сознания перейти к п.

7 Алгоритма; при отсутствии сознания перейти к п. 3 Алгоритма. 3. Восстановить проходимость дыхательных путей и определить признаки жизни: 1) запрокинуть голову с подъемом подбородка; 2) выдвинуть нижнюю челюсть (при необходимости); 3) определить наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания; 4) определить наличие кровообращения путем проверки пульса на магистральных артериях (одновременно с определением дыхания и при наличии соответствующей подготовки). При наличии дыхания перейти к п.

6 Алгоритма; при отсутствии дыхания перейти к п.

4 Алгоритма. 4. Вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом (по тел.

03, 103 или 112, привлекая помощника или с использованием громкой связи на телефоне).

5. Начать проведение сердечно-легочной реанимации путем чередования: 1) давления руками на грудину пострадавшего; 2) искусственного дыхания «Рот ко рту», «Рот к носу», с использованием устройств для искусственного дыхания. При появлении признаков жизни перейти к п. 6 Алгоритма. 6. При появлении (или наличии) признаков жизни выполнить мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей одним или несколькими способами: 1) придать устойчивое боковое положение; 2) запрокинуть голову с подъемом подбородка; 3) выдвинуть нижнюю челюсть.

7. Провести обзорный осмотр пострадавшего и осуществить мероприятия по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькими способами: 1) наложением давящей повязки; 2) пальцевым прижатием артерии; 3) прямым давлением на рану; 4) максимальным сгибанием конечности в суставе; 5) наложением жгута. 8. Провести подробный осмотр пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, осуществить вызов скорой медицинской помощи (если она не была вызвана ранее) и выполнить мероприятия по оказанию первой помощи: 1) провести осмотр головы; 2) провести осмотр шеи; 3) провести осмотр груди; 4) провести осмотр спины; 5) провести осмотр живота и таза; 6) осмотр конечностей; 7) наложить повязки при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионную (герметизирующую) при ранении грудной клетки; 8) провести иммобилизацию (с помощью подручных средств, аутоиммобилизацию, с использованием медицинских изделий); 9) зафиксировать шейный отдел позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием медицинских изделий); 10) прекратить воздействие опасных химических веществ на пострадавшего (промыть желудок путем приема воды и вызывания рвоты, удалить с поврежденной поверхности и промыть поврежденные поверхности проточной водой); 11) провести местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения; 12) провести термоизоляцию при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.

9. Придать пострадавшему оптимальное положение тела (для обеспечения ему комфорта и уменьшения степени его страданий). 10. Постоянно контролировать состояние пострадавшего (наличие сознания, дыхания и кровообращения) и оказывать психологическую поддержку. 11. Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом при их прибытии и распоряжении о передаче им пострадавшего, сообщив необходимую информацию.

Эта статья полезна? 93% посетителей считают статью полезной

Организационно-правовые аспекты оказания первой помощи

Организация оказания первой помощи в Российской Федерации На сегодняшний день система оказания первой помощи в Российской Федерации состоит из трех основных компонентов: 1. Нормативно-правовое обеспечение (федеральные законы и прочие нормативные акты и документы, определяющие обязанности и права участников оказания первой помощи, их оснащение, объем первой помощи и т.д.). 2. Обучение участников оказания первой помощи правилам и навыкам ее оказания.

3. Оснащение участников оказания первой помощи средствами для ее оказания (аптечками и укладками). Участники оказания первой помощи могут иметь различные подготовку к ее оказанию и оснащение. Также они могут быть обязанными оказывать первую помощь, либо иметь право ее оказывать.

В случае какого-либо происшествия, как правило, оказать первую помощь могут очевидцы происшествия – обычные люди, имеющие право ее оказывать. В большинстве случаев, они имеют минимальную подготовку и не обладают необходимым оснащением.

Тем не менее, очевидцы происшествия могут выполнить простые действия, тем самым устранив непосредственную опасность для жизни пострадавших. Далее к ним могут присоединиться водители транспортных средств или работники организаций и предприятий, изучавшие приемы оказания первой помощи во время соответствующей подготовки.

У них имеется аптечка первой помощи (автомобильная) или аптечка для оказания первой помощи работникам, которые можно использовать для более эффективных действий. Сотрудники органов внутренних дел и пожарно-спасательных подразделений обязаны оказывать первую помощь и имеют соответствующее оснащение.

При прибытии на место происшествия они должны приступить к оказанию первой помощи сменив других участников оказания первой помощи.

В большинстве случаев первая помощь должна заканчиваться передачей пострадавших прибывшей бригаде скорой медицинской помощи, которая, продолжая оказание помощи в пути, доставляет пострадавшего в лечебное учреждение. Таким образом, оказание первой помощи в большинстве случаев занимает небольшой промежуток времени (иногда всего несколько минут) до прибытия на место происшествия более квалифицированного сотрудника. Но без оказания первой помощи в этот короткий промежуток времени пострадавший может потерять шанс выжить в экстренной ситуации, либо у него разовьются тяжелые нарушения в организме, которые негативно повлияют на процесс дальнейшего лечения.

Нормативно-правовая база, определяющая права, обязанности и ответственность при оказании первой помощи 1.

Федеральный закон от 21.11.2011 г.

№ 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

определяет первую помощь как особый вид помощи (отличный от медицинской), оказываемой лицами, не имеющими медицинского образования, при травмах и неотложных состояниях до прибытия медицинского персонала. 2. Согласно ч. 4 ст. 31 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

каждый гражданин имеет право оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

3. Законодательство разного уровня устанавливает обязанность по оказанию первой помощи для лиц, которые в силу профессиональных обязанностей первыми оказываются на месте происшествия с пострадавшими: — сотрудники органов внутренних дел Российской Федерации; — сотрудники, военнослужащие и работники всех видов пожарной охраны; — спасатели аварийно-спасательных служб и аварийно-спасательных формирований; — военнослужащие (сотрудники) войск национальной гвардии; — работники ведомственной охраны, частные охранники, должностные лица таможенных органов; — военнослужащие органов федеральной службы безопасности, судебные приставы, сотрудники уголовно-исполнительной системы, внештатные сотрудники полиции и народные дружинники и другие лица.

Также обязанность «…принять меры для оказания первой помощи…» возникает у водителей, причастных к ДТП (п. 2.6 Правил дорожного движения Российской Федерации). В том случае, если водитель не причастен к ДТП, но стал его свидетелем, согласно ч.

4 ст. 31 Федерального закона № 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

, водитель вправе добровольно оказать первую помощь.

В связи с высокой степенью потенциального риска получения травмы на производстве, ст. 228 Трудового кодекса Российской Федерации предусматривает обязанность работодателя при несчастном случае на производстве

«немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в медицинскую организацию»

. Для организации оказания первой помощи при несчастном случае на производстве силами работников на работодателя возложена обязанность организовывать обучение первой помощи для всех поступающих на работу лиц, а также для работников, переводимых на другую работу (ст.ст.

212, 225 Трудового кодекса Российской Федерации). Для работника Трудовой кодекс РФ предусматривает обязанность

«проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве»

(ст. 214 Трудового кодекса Российской Федерации).

Применительно к педагогическим работникам вышеуказанные нормы Трудового кодекса Российской Федерации дополняются положением ст.

41 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации».

Согласно данной статье, охрана здоровья обучающихся включает в себя, в том числе, обучение педагогических работников навыкам оказания первой помощи.

Соответствующие обязанности по оказанию первой помощи прописываются в должностных инструкциях работников (в том числе, педагогических работников).

4. Для лиц, обязанных оказывать первую помощь, предусмотрена ответственность за неоказание первой помощи вплоть до уголовной. Для очевидцев происшествия, оказывающих первую помощь в добровольном порядке, никакая ответственность за неоказание первой помощи применяться не может.

Особые нормы установлены в отношении водителей, причастных к ДТП.

Принятие мер к оказанию первой помощи относится к обязанностям водителя в связи с ДТП, за невыполнение которых водителю грозит привлечение к административной ответственности и наказание в виде административного штрафа (ч. 1 ст. 12.27 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях).

В том случае, если гражданин заведомо оставил пострадавшего, находящегося в беспомощном состоянии без возможности получения помощи, он может быть привлечен к уголовной ответственности (ст.

125 «Оставление в опасности» Уголовного кодекса Российской Федерации).

5. В связи с тем, что жизнь человека провозглашается высшей ценностью, сама попытка защитить эту ценность ставится выше возможной ошибки в ходе оказания первой помощи, так как дает пострадавшему человеку шанс на выживание. Уголовное и административное законодательство не признают правонарушением причинение вреда охраняемым законом интересам в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности или правам данного лица, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами (ст. 39 «Крайняя необходимость» Уголовного кодекса Российской Федерации; ст.

2.7 «Крайняя необходимость» Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях). Аналогичная норма имеется и в Гражданском кодексе Российской Федерации (

«Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая)»

от 26.01.1996 N 14-ФЗ (ред.

от 28.03.2017), ст. 1067

«Причинение вреда в состоянии крайней необходимости»

.

Трактовка этой статьи не исключает возможности возмещения причиненного вреда, однако

«…Учитывая обстоятельства, при которых был причинен такой вред, суд может возложить обязанность его возмещения на третье лицо, в интересах которого действовал причинивший вред, либо освободить от возмещения вреда полностью или частично как это третье лицо, так и причинившего вред»

. В настоящее время в Российской Федерации отсутствуют судебные прецеденты привлечения к юридической ответственности за неумышленное причинение вреда в ходе оказания первой помощи. 6. В случае решения в суде вопроса о привлечении лица к ответственности за причинение вреда жизни или здоровью, оказание первой помощи пострадавшему учитывается как обстоятельство, смягчающее наказание (п.

2 ч. 1 ст. 4.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях; п.

«к» ч. 1 ст. 61 Уголовного Кодекса Российской Федерации).

Например, за причинение легкого или средней тяжести вреда здоровью в результате ДТП в соответствии со ст. 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрено альтернативное наказание. На усмотрение суда причинителю вреда может быть назначено наказание в виде штрафа или в виде лишения права управления транспортным средством.

Факт оказания первой помощи пострадавшему может способствовать назначению более мягкого наказания, то есть штрафа. Кроме того, оказание первой помощи может снизить медицинские последствия травмы, соответственно пострадавшему будет квалифицирован вред меньшей тяжести.

Понятие «первая помощь» В настоящее время первая помощь определяется как комплекс мероприятий, направленных на поддержание жизни и здоровья, оказываемых до оказания медицинской помощи пострадавшим при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, участниками оказания первой помощи.

Цель ее состоит в устранении явлений, угрожающих жизни, а также – в предупреждении дальнейших повреждений и возможных осложнений. Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, перечень мероприятий по ее оказанию В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г.

№ 477н

«Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь и перечня мероприятий по оказанию первой помощи»

, первая помощь оказывается при следующих состояниях: 1. Отсутствие сознания. 2. Остановка дыхания и кровообращения.

3. Наружные кровотечения. 4. Инородные тела верхних дыхательных путей. 5. Травмы различных областей тела.

6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения. 7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур. 8. Отравления. При указанных состояниях выполняются следующие мероприятия: 1.

Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи: — определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья; — определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего; — устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья; — прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего; — оценка количества пострадавших; — извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест; — перемещение пострадавшего. 2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.

3. Определение наличия сознания у пострадавшего. 4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего: — запрокидывание головы с подъемом подбородка; — выдвижение нижней челюсти; — определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания; — определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях.

5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни: — давление руками на грудину пострадавшего; — искусственное дыхание «Рот ко рту»; — искусственное дыхание «Рот к носу»; — искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания (в соответствии с утвержденными требованиями к комплектации медицинскими изделиями аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи). 6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей: — придание устойчивого бокового положения; — запрокидывание головы с подъемом подбородка; — выдвижение нижней челюсти. 7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения: — обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений; — пальцевое прижатие артерии; — наложение жгута; — максимальное сгибание конечности в суставе; — прямое давление на рану; — наложение давящей повязки.

8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний: — проведение осмотра головы; — проведение осмотра шеи; — проведение осмотра груди; — проведение осмотра спины; — проведение осмотра живота и таза; — проведение осмотра конечностей; — наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки; — проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием медицинских изделий (в соответствии с утвержденными требованиями к комплектации медицинскими изделиями аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи); — фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием медицинских изделий (в соответствии с утвержденными требованиями к комплектации медицинскими изделиями аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи); — прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой); — местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения; — термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур. 9. Придание пострадавшему оптимального положения тела. 10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.

11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом. Эта статья полезна? 95,5% посетителей считают статью полезной

Нужно ли оказывать первую помощь пострадавшему?

Как показывает практика, вопрос о включении в инструкции по охране труда, в раздел «Требования по охране труда в аварийных ситуациях», требований по оказанию первой помощи пострадавшему в результате несчастного случая или аварийной ситуации вызывает споры у специалистов в области охраны труда. Одни из них утверждают, что оказывать первую помощь пострадавшему до прибытия медработников необходимо, другие – что делать этого не надо, поскольку оказать ее могут только специалисты, а неквалифицированная помощь может навредить потерпевшему.

В данной статье мы не только попытались разобраться в этой проблеме, но и предложили пути ее решения. Документ: Закон Республики Беларусь от 18.06.1993 № 2435-XII «О здравоохранении» (далее – Закон о здравоохранении).

Справочно: при чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера, актах терроризма и массовых беспорядках спасатели, сотрудники органов внутренних дел и иные физические лица, прошедшие обучение методам оказания первой помощи при состояниях, представляющих угрозу для жизни и (или) здоровья человека, в порядке, установленном Советом Министров Республики Беларусь, обязаны принимать неотложные меры по спасению граждан, оказанию нуждающимся первой помощи (ст. 63 Закона о здравоохранении). Первая помощь представляет собой комплекс мероприятий, осуществляемых до оказания медицинской помощи пострадавшему при несчастных случаях, травмах, отравлениях, других состояниях и заболеваниях, представляющих угрозу для жизни и (или) здоровья человека (далее – травма), в целях прекращения воздействия на организм пострадавшего повреждающего фактора внешней среды, оказания ему помощи в зависимости от характера и вида травмы и обеспечения максимально благоприятных условий транспортировки (эвакуации) пострадавшего с места получения травмы в организацию здравоохранения.

Таким образом, мы видим, что первую помощь определяют как особый вид помощи, оказываемой лицами, не имеющими медицинского образования, при травмах и неотложных состояниях до прибытия медицинского персонала. В отличие от медицинской помощи, первая помощь может осуществляться любым человеком, причем некоторые категории граждан, такие как сотрудники ГАИ, МВД, МЧС, пожарных служб, медицинские работники, присутствующие на месте происшествия, по закону обязаны ее оказать. За неоказание помощи и оставление в опасности предусматривается ответственность.

Остальные граждане оказывают первую помощь добровольно, по мере своих возможностей и умений.

Однако в случае, когда человек не может или не хочет оказывать первую помощь пострадавшему, в его обязанности входит вызов специалистов для оказания квалифицированной медицинской помощи – такое сообщение тоже относится к первой помощи.

Первая помощь – это комплекс медико-организационных мероприятий, проводимых на месте происшествия с целью устранения и предупреждения развития состояний, которые могут угрожать жизни и здоровью пострадавших и окружающих.

К таким состояниям относятся следующие: 1) отсутствие признаков жизни; 2) отсутствие сознания; 3) кровотечение; 4) травма головы, шеи, грудной клетки, живота и таза; 5) травма конечностей; 6) термическая травма; 7) воздействие других повреждающих факторов; 8) отравления; 9) другие состояния и заболевания.

Готовность любого государства мира к чрезвычайным ситуациям природного и техногенного характера во многом основывается не только на подготовке соответствующих служб и структур, но и на общей готовности населения.

Основа такой готовности – широкое информирование населения о чрезвычайных ситуациях и обучение его навыкам оказания первой помощи и психологическим основам выживания.

Первая помощь – дисциплина намного более древняя, чем все медицинские науки вместе взятые. Она существовала еще до появления хирургии – первой прикладной науки, позволявшей человеку врачевать раны и травмы, полученные на войне и охоте. Ведь до того, как попасть в руки лекаря, пострадавший уже получал минимальную помощь от товарищей или оказывал ее себе сам.

Вот так с древности и сложилась система знаний и методов, породивших простейшие действия, направленные на спасение жизни и здоровья человека. До середины XIX века мало кто занимался изучением и разработкой методов первой помощи. Все это оставалось прерогативой официальной медицины, и никто не задумывался над простой проблемой: как помочь человеку в промежуток времени между получением травмы и встречей с врачом.

Мало кто мог представить себе, что этот самый промежуток – наиболее значимое для выживаемости пострадавшего время – время, когда даже самые простые и доступные неспециалисту действия способны помочь избежать дальнейших осложнений.

В 1859 г. швейцарский предприниматель и общественный деятель Жан-Анри Дюнан предложил создать международную организацию, которая отвечала бы за помощь раненым на поле боя. В 1863 г. такая организация появилась на свет. Символом ее стал инвертированный флаг нейтрального государства – Швейцарии, назвали же ее Международный Комитет Красного Креста.

С самого начала своей деятельности и по сей день Красный Крест проводит большую работу по созданию программ первой помощи, а также распространению и популяризации таких знаний. Что человек может сделать в промежуток между обнаружением пострадавшего и приездом кареты скорой помощи?

Он может не навредить и сделать так, чтобы состояние пострадавшего на момент появления врача не ухудшилось. Человек должен знать четкий и понятный алгоритм поведения на месте происшествия, позволяющий быстро оценить угрозы, опасности и состояние потерпевшего.

Человек, знающий алгоритм, не тратит время на пустые размышления и не впадает в панику. Последовательность его действий следующая: 1.

Осмотреть место происшествия и определить, что угрожает мне и потом – что угрожает пострадавшему. 2. Осмотреть пострадавшего и постараться понять, есть ли угроза его жизни и если да, то от чего он может умереть прямо сейчас. 3. Вызвать специалистов. 4. Оставаться с пострадавшим до приезда специалистов, стараясь сохранить или улучшить его состояние доступными методами.

Именно в таком порядке и никак иначе.

Справочно: очень важно довести до понимания каждого человека, что, поставив под угрозу собственную жизнь, он в результате не сможет спасти другого.

А действия, связанные с риском для жизни, – удел специалистов (пожарных, спасателей и т.п.).

Первичный осмотр пострадавшего не требует глубоких медицинских знаний. Тут надо ответить на простые вопросы: есть ли у пострадавшего признаки жизни (сознание, дыхание, пульс) и есть ли у него травмы, от которых он умрет прямо сейчас? Например, артериальное или просто сильное венозное кровотечение, травмы позвоночника и основания черепа, открытые черепно-мозговые травмы.

Нет – отлично! Вызывается скорая, и до ее приезда пострадавшему оказывается психологическая помощь – простая забота о нем. Поговорить, согреть, посадить поудобнее. Эти на первый взгляд простые действия крайне эффективно снижают последствия шока – состояния, серьезность которого до сих пор недооценена.

Если состояние пострадавшего более серьезное – включается правило, которое формулируется просто: «Действуем так – что видим, с тем и боремся».

Нет сознания – нестрашно. Контролируем дыхание и пульс. Нет дыхания – начинаем искусственную вентиляцию легких и т.д. Все очень просто, однако насколько мы подготовлены для выполнения этих действий?

Статистика показывает, что человек, обладающий даже самыми минимальными знаниями о первой помощи, в критической ситуации тратит меньше времени на оценку происходящего, реже впадает в панику и способен более объективно оценивать исходящие угрозы.

Немаловажен факт, что такой человек намного эффективнее взаимодействует с госструктурами, занимающимися ликвидацией последствий чрезвычайных ситуаций. Даже один подготовленный человек из десятков работников одного офиса или предприятия способен существенно снизить количество пострадавших и погибших, грамотно организовав эвакуацию, оперативно вызвав экстренные службы и предоставив им наиболее полную информацию о происходящем. В организациях в зависимости от численности работников должны организовываться формирования по гражданской обороне (санитарные дружины или санитарные звенья).

С формированиями должны проводиться занятия по соответствующей программе. На больших предприятиях, в штатах которых имеются квалифицированные врачи, это сделать в принципе несложно, а что делать небольшим предприятиям?

С использованием специальной литературы можно научить делать перевязку, останавливать кровотечение, даже накладывать шины при переломах. Гораздо сложнее провести искусственное дыхание или непрямой массаж сердца. В этом вопросе лидером среди отраслей являются энергетики, у них имеется тренажер, на котором можно пройти обучение по проведению искусственного дыхания и массажа сердца.

На взгляд автора, уже давно назрел вопрос об обучении оказанию первой медицинской помощи. Для этого при подготовке и повышении квалификации специалистов по охране труда необходимо проводить не только теоретические занятия по оказанию первой медицинской помощи, но также показывать практические приемы (искусственное дыхание или непрямой массаж сердца).

Нас учат тому, какие должны быть приказы, какие нужно создать комиссии, какие планы работ нужно написать и ни одного часа не выделяется на вопросы оказания первой медицинской помощи. Необходимо еще научить такого специалиста реанимационным действиям и специфическим методам первой помощи.

Главное – это победить в человеке инертность и равнодушие. То чувство, из-за которого сотни прохожих проходят мимо лежащего на земле человека.

Чувство, порождаемое не эгоизмом, а простым непониманием того, что делать. Ведь, как показывает практика, если найдется хотя бы один неравнодушный человек, решившийся подойти к лежащему, вокруг собирается толпа желающих помочь, но не знающих как.